Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và những thông tin liên quan

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được thực hiện khi bệnh lý của người bệnh ngày càng trở nên nghiêm trọng và bắt đầu xuất hiện nhiều biến chứng. Kéo dài thời gian có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động và sức khỏe của bệnh nhân. Do đó, phẫu thuật là cách tốt nhất vào lúc này. Trong bài viết hôm nay, hãy cùng tìm hiểu về quy trình phẫu thuật chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nhé!

Khi nào nên thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Trên thực tế, không phải tất cả các tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đều cần phải phẫu thuật. Cách tiếp cận này chỉ nên được sử dụng trong một số trường hợp nhất định:

• Không đáp ứng với các liệu pháp trước.
• Thoát vị đĩa đệm gây ra tình trạng chèn ép dây thần kinh cấp tính, vỡ bao, hoặc thoát vị di trú.
• Thoát vị đĩa đệm gây đau quá mức, suy nhược hoặc tê liệt.

Quy trình thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Trước khi phẫu thuật

Các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành nhiều cuộc kiểm tra hình ảnh và xét nghiệm, bao gồm những nội dung sau để đảm bảo quá trình phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng diễn ra dễ dàng và an toàn:

• Chụp X-quang: Hình ảnh này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng quan sát rõ mức độ tổn thương của các đĩa đệm, đốt sống, khớp của bệnh nhân.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Ống sống và các mô liên quan có thể được nhìn thấy chi tiết hơn trong các hình ảnh chụp cắt lớp vi tính này.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Tạo ra hình ảnh 3D của tủy sống, rễ thần kinh và đĩa đệm
• Đo các xung điện di chuyển qua các cơ và dây thần kinh bằng cách sử dụng điện cơ hoặc các dẫn truyền thần kinh (EMG / NCS).

Ngoài các thông tin đã biết trước đó về vị trí của đĩa đệm thoát vị, tuổi tác và sức khỏe tổng quát, các xét nghiệm nói trên đóng một phần trong việc hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật lựa chọn quy trình tối ưu cho bệnh nhân.

Cùng với việc hoàn thành các thủ tục chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân còn phải cung cấp cho bệnh viện một số giấy tờ liên quan đến quy trình hành chính như chứng minh nhân dân (hay thẻ căn cước công dân), thẻ bảo hiểm y tế,… cũng như văn bản xác nhận về sự đồng ý của họ để phẫu thuật.

Các phương pháp phẫu thuật phổ biến

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là một thủ thuật xâm lấn nhằm thay thế đĩa đệm nhân tạo hoặc cắt bỏ phần thoát vị đang gây chèn ép. Có 4 cách tiếp cận chính cho phẫu thuật chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bao gồm:

1. Phẫu thuật cắt cung sau cột sống:

Bằng cách tạo một lỗ trên vòm đốt sống, phẫu thuật cắt đốt sống sau làm giảm áp lực lên tủy sống hoặc các rễ thần kinh cột sống. Các khối u và tổn thương tủy sống thường được điều trị bằng kỹ thuật này.

2. Phẫu thuật cắt bỏ vi mô:

Trong phẫu thuật cắt bỏ vi mô, đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh và gây khó chịu sẽ được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ. Đây cũng là phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng nhất đối với các dị tật ở đốt sống lưng.

3. Phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo:

Với kỹ thuật này, một đĩa đệm nhân tạo được sử dụng để thay thế đĩa đệm đã thoái hóa. Một số bệnh nhân bao gồm người bị dị ứng với các thành phần đĩa đệm nhân tạo, thoái hóa đốt sống tiến triển, xương dễ gãy,… không nên phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo.

4. Hợp nhất cột sống:

Với việc sử dụng vít, thanh kim loại, nhựa và xương của người hiến tặng, bác sĩ sẽ hợp nhất các đốt sống lại với nhau để sửa chữa vấn đề. Tuy nhiên, sử dụng kỹ thuật này sẽ cố định vĩnh viễn cột sống của bạn.

Sau khi phẫu thuật

Tình trạng của bệnh nhân thường trở nên tốt hơn đáng kể trong 3 tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật và tiếp tục tốt hơn trong 12 tháng tiếp theo. Trong đó:

• Trong vòng 2 đến 6 tuần đầu tiên, cơn đau nhanh chóng qua đi.
• Có thể mất vài tháng hoặc vài năm để nhận thấy hiệu quả rõ rệt về yếu cơ, tê hoặc kim châm.

Bệnh nhân được các bác sĩ khuyến cáo không nên thụ động chờ đợi cho đến khi các triệu chứng biến mất. Thay vào đó, bệnh nhân nên tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm để tăng cường khả năng vận động, xây dựng sức mạnh cơ bắp, nhanh chóng chữa bệnh và trở lại cuộc sống bình thường càng sớm càng tốt.

Trên thực tế, cấu trúc cột sống không chính xác là nguyên nhân thực sự gây ra bệnh thoát vị đĩa đệm, gây căng thẳng lên đĩa đệm và dây thần kinh và khiến chúng bị thoát vị. Do phần cột sống không chính xác vẫn bất động sau khi phẫu thuật, nên tình trạng chèn ép vẫn còn, và tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi đĩa đệm thoát vị đã được sửa chữa. Không những vậy, người bệnh khó tránh khỏi những biến chứng thường gặp sau khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm.

Xem thêm: Bị thoát vị đĩa đệm thì nên ăn gì để giảm đau nhức?

Biến chứng sau phẫu thuật mà người bệnh có thể gặp phải

Một số biến chứng sau phẫu thuật mà người bệnh có thể gặp phải bao gồm:

• Nhiễm trùng: Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có khả năng dẫn đến nhiễm trùng. Dễ bị nhiễm trùng hơn khi có vết thương hở. Tính mạng của bệnh nhân sẽ bị đe dọa nếu nhiễm trùng liên quan với đĩa đệm hoặc ống sống.
• Tổn thương thần kinh: Tổn thương các dây thần kinh hoặc màng cứng bao quanh tủy sống có thể do lực tác dụng lên cột sống trong quá trình phẫu thuật. Tùy thuộc vào vị trí của các dây thần kinh bị ảnh hưởng, tổn thương tủy sống có thể dẫn đến tê liệt một phần.
• Thoái hóa cột sống: Sau phẫu thuật, vùng cột sống kém linh hoạt hơn trước và các đốt sống ở đoạn cột sống liên quan có thể bắt đầu thoái hóa đi.
• Đĩa đệm nhân tạo bị lệch: Trong một số trường hợp, đĩa đệm nhân tạo có thể bị lệch khỏi vị trí ban đầu. Vấn đề này thường phát sinh trước khi đĩa đệm tích hợp với các đốt sống. Bệnh nhân lúc này phải phẫu thuật một lần nữa để điều chỉnh.
• Thoát vị đĩa đệm tái phát: Khoảng 5–15% trường hợp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bị tái phát trong vòng 6 tháng, theo số liệu. Phẫu thuật không khôi phục hoàn toàn chức năng của đĩa đệm, nó chỉ đơn giản là làm giảm sự khó chịu.
• Các biến chứng khác: Bao gồm những rủi ro liên quan đến xơ hóa, gây mê, suy yếu cơ cột sống thắt lưng, xuất huyết mô, tê liệt, và thậm chí tử vong.

Một số lưu ý khi thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Khi thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, người bệnh cũng nên tuân thủ những nguyên tắc sau trong cuộc sống hàng ngày:

• Nên tập các tư thế yoga nhẹ và thiền để giảm nhanh các triệu chứng đau lưng.
• Trước khi bắt đầu các hoạt động vật lý trị liệu, hãy đến gặp bác sĩ.
• Thiết lập một kế hoạch ăn uống hợp lý, bổ sung các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần, đặc biệt là thực phẩm giàu vitamin, sắt, canxi và các chất dinh dưỡng khác.
• Mỗi ngày nên uống đủ 2 lít nước, uống thêm nước hoa quả để tăng sức đề kháng.
• Lên kế hoạch cho giờ làm việc và thư giãn, ngủ đủ 8 tiếng mỗi ngày và tránh thức quá khuya.
• Không gắng sức quá mức hoặc nâng hàng hóa lớn.
• Duy trì cân nặng hợp lý và tránh thừa cân hoặc béo phì.
• Luôn lạc quan và bình tĩnh.
• Trong quá trình điều trị, tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các hướng dẫn và đơn thuốc.

Trên đây là những thông tin chi tiết về phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Hy vọng với những chia sẻ trong bài viết trên của GDV Sport giúp các bạn hiểu rõ hơn về phương pháp này cũng như từ đó có hướng điều trị bệnh thích hợp!